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睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀傳統(tǒng)觀點認為，隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶轉化為雙氫睪酮，后者被認為是導致前列腺增大的關鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來治療
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4547
基于pRPLND治療精原細胞瘤腹膜后轉移的臨床應用與經(jīng)驗分享 導讀近年來，隨著外科技術的進步，原發(fā)性腹膜后淋巴結清掃術（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來的長期風險。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：3325
首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望 導讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著中國在癌癥治療領域的顯著進步，為患者提供了新的治療選擇。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：8084
加速康復外科在胃腸外科手術中的應用：新趨勢與臨床實踐經(jīng)驗 導讀近年來，加速康復外科理念逐漸成為現(xiàn)代外科手術的重要組成部分，尤其在胃腸外科手術中，其對術后康復進程的影響受到了廣泛關注。本文將結合臨床經(jīng)驗，深入探討ERAS在胃腸外科中的應用，并分享一些實際操作中的經(jīng)驗與挑戰(zhàn)。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：7186
經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導讀在泌尿外科研究神經(jīng)調(diào)控領域多年，我能深刻體會到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無法正?？刂婆拍?，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3766
高劑量維生素D補充對兒童膀胱過度活動癥的應用與思考 導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標準尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來，隨著研究的深入，
譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒泌尿外科 瀏覽：8912
2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預到延緩腎功能衰退 導讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進行了詳細闡述，實際應用中仍存在不少挑戰(zhàn)，尤其是如何盡早干預以延緩腎功能惡化。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：10541
解讀2023年AUA指南關于睪丸癌診斷與治療的更新 導讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見，但它是該人群中最常見的實質(zhì)性惡性腫瘤。大多數(shù)睪丸癌患者在診斷時處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區(qū)域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時，盡量減少治療帶來的不良反應，成為了臨床管理的一個重要議題。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6207
良性前列腺增生相關下尿路癥狀的管理更新與臨床經(jīng)驗分享 導讀良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常見的泌尿系統(tǒng)問題，隨著年齡的增長，其引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）逐漸加重，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7492
臨床上關于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀 導讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預后較差。
梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7615
治療中分子分型轉變的HR陽性晚期乳腺癌 導讀乳腺癌為中老年女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見的遠處轉移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見的轉移部位。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6470
解讀臨床指南：高血壓管理的實踐策略 導讀盡管關于高血壓的臨床指南很多，但如何將這些理論知識轉化為日常的臨床實踐，仍然是每位臨床醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)。本文將結合最新的高血壓指南，重點討論在臨床中應用這些指南的實踐策略。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 心血管外科 瀏覽：3324
肱骨遠端骨折術后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復雜、嚴重的類型，手術治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術后常見的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：9853
EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導讀EGFR-TKI耐藥后再次進行基因檢測，根據(jù)基因檢測結果制定后續(xù)的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點患者比例不到40%[1]，尤其是一線使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細胞肺癌患者，換句話來講，很可能有近60%的患者面臨“無靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2538
小細胞肺癌需不需要做基因檢測？ 導讀小細胞肺癌，作為肺癌的一種常見類型，其治療策略通常以放化療和免疫治療為主。然而隨著醫(yī)學研究的進步和技術的發(fā)展，越來越多的研究顯示，腫瘤的分子特征對治療的個體化和有效性起著重要作用。因此，是否需要為小細胞肺癌患者進行基因檢測，成為當前肺癌治療中的一個重要議題
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9417
前列腺癌中間終點研究的臨床應用與思考 導讀在臨床實踐中，如何早期評估前列腺癌患者的治療效果并做出及時的治療調(diào)整，是所有臨床醫(yī)生關注的焦點。近年來，替代終點和中間終點逐漸受到重視，特別是在加速藥物審批和優(yōu)化治療策略的背景下。本文將結合最新的研究成果[1]，探討這些新興終點在前列腺癌臨床工作中的應用及其帶來的啟示。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3041
免疫檢查點抑制劑相關心臟毒性的研究進展 導讀自2010年III期臨床試驗首次證實依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領域不斷取得進展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點由腫瘤轉向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生
激素到底會不會影響免疫治療的療效？ 導讀激素與免疫治療的關系可以說是相愛相殺，一方面，激素可以抑制免疫細胞活性，影響療效。另一方面，激素又是免疫相關性毒副反應處理的主要手段。所以激素會不會影響免疫治療的療效一直是一個熱門話題。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3467
PSA閾值與MRI聯(lián)合篩查策略的創(chuàng)新與臨床影響 導讀在前列腺癌篩查領域，傳統(tǒng)的PSA篩查一直是主要的檢測手段，但其局限性日益明顯，尤其是在診斷敏感性和特異性方面的問題。哥德堡-2前列腺癌篩查研究通過創(chuàng)新性地結合PSA篩查和MRI技術，以期改進早期檢測策略，優(yōu)化臨床治療決策（圖1）[1]。本文將詳細探討該研究的創(chuàng)新點，并分析其對臨床診療的影響
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9347
經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術在非肌肉浸潤性膀胱癌治療中的應用及臨床經(jīng)驗分享 導讀非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見的疾病類型，其治療的主要目標在于預防腫瘤復發(fā)和進展。傳統(tǒng)的標準經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術（SR）是通過分塊切除腫瘤來實現(xiàn)的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導致復發(fā)風險。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2887
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