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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：這個(gè)國(guó)慶，你在值班嗎？ 國(guó)慶長(zhǎng)假，有人出游，有人歸家，而醫(yī)生的假期，往往被白大褂和排班表填滿(mǎn)。門(mén)診照常開(kāi)診，急診24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)——節(jié)日的歡樂(lè)背后，是無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)堅(jiān)守的身影。一個(gè)科室，八天長(zhǎng)假，可能每人輪兩到三個(gè)班：大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個(gè)假期都在醫(yī)院度過(guò)，有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來(lái)，有人
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)前后，最 大的改變是什么？ 學(xué)醫(yī)前，生活里更多是按部就班的日常，關(guān)注的是自身的喜好、娛樂(lè)與社交。學(xué)醫(yī)后，世界仿佛被重新上了色，大的改變?cè)谟谝暯桥c責(zé)任感的雙重轉(zhuǎn)變。學(xué)醫(yī)，像一場(chǎng)漫長(zhǎng)而深刻的重塑，從外在習(xí)慣到內(nèi)在思維，悄然改變著每一個(gè)走過(guò)這條路的人。說(shuō)話(huà)方式變了——朋友感冒，不再隨意推薦藥，而是追問(wèn)癥狀、病程和指征。性格也悄然轉(zhuǎn)變
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：誰(shuí)來(lái)傾聽(tīng)醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？ 醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽(tīng)患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問(wèn)一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱(chēng)晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無(wú)力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過(guò)。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院真缺人，還是門(mén)檻太高？ 醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人，崗位信息滿(mǎn)天飛，編制崗位頻頻放出，可現(xiàn)實(shí)卻依舊是臨床一線(xiàn)人手告急。另一邊，不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁：簡(jiǎn)歷投了幾十份，面試寥寥無(wú)幾，醫(yī)院對(duì)人才的期待越來(lái)越高，篩選越來(lái)越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收，基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何平衡真誠(chéng)與自我保護(hù)？ 真誠(chéng)，是醫(yī)者的初心；而自我保護(hù)，卻是現(xiàn)實(shí)教會(huì)的生存方式。面對(duì)患者，醫(yī)生常在“坦誠(chéng)溝通”與“規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”之間尋找平衡。說(shuō)重了，怕引發(fā)焦慮或糾紛；說(shuō)輕了，又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問(wèn)題不大”，可能是安撫，也可能成為日后的爭(zhēng)議點(diǎn)；一次口頭交代，再信任也抵不過(guò)一紙簽字。有些醫(yī)生習(xí)慣話(huà)留三分，病歷詳盡到每
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”？ 在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中，醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù)，還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”，并非算計(jì)，而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如，面對(duì)患者提問(wèn)，何時(shí)該直言病情，何時(shí)需委婉表達(dá)；與上級(jí)溝通時(shí)，如何匯報(bào)才能既體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)又不失尊重；遇到跨科會(huì)診，怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有，當(dāng)家屬情緒激動(dòng)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)之后，你改變了多少？ 踏上醫(yī)學(xué)這條道路，許多人的生活軌跡都發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)那個(gè)對(duì)世界充滿(mǎn)好奇、略顯浮躁的少年，如今已變得沉穩(wěn)而內(nèi)斂。學(xué)醫(yī)，不只是多了一紙文憑，更是從內(nèi)到外的重塑。有人變得更堅(jiān)韌，有人學(xué)會(huì)了隱藏脆弱，也有人在理想與現(xiàn)實(shí)間不斷調(diào)整自己。學(xué)醫(yī)之前，害怕血、不敢看傷口；學(xué)醫(yī)之后，能在急診室冷靜處理大出血
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，誰(shuí)不是在挫折中成長(zhǎng)？ 挫折，是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論，卻教會(huì)敬畏；不給答案，卻逼你思考。經(jīng)歷過(guò)第一次獨(dú)立值班時(shí)的手忙腳亂；門(mén)診中被患者誤解、質(zhì)問(wèn)的無(wú)力感；寫(xiě)不完的病歷、通不過(guò)的論文、落選的職稱(chēng)……這些瞬間，幾乎寫(xiě)滿(mǎn)了每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)路。沒(méi)有人天生沉穩(wěn)果斷，都是在一次次緊張中學(xué)會(huì)冷靜；沒(méi)有人初上手術(shù)臺(tái)就游刃有余，都
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生經(jīng)歷過(guò)哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時(shí)刻？ 明明拼盡全力，結(jié)果卻不如人意——這種強(qiáng)烈的落差感，不是一次失敗，而是一種對(duì)價(jià)值的動(dòng)搖。你投入了時(shí)間、精力、情感，甚至犧牲了健康與家庭，可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救，最終沒(méi)能挽回生命；為患者反復(fù)調(diào)整治療方案，家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟；連續(xù)加班完成科研項(xiàng)目，換來(lái)的卻是職稱(chēng)評(píng)審落選；耐心解釋半小時(shí)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，你是如何挺過(guò)低谷的？ 醫(yī)生那些說(shuō)不出口的壓力，藏在白大褂下的疲憊，只有同行才懂。醫(yī)生的低谷，往往悄無(wú)聲息。一次搶救失敗、一場(chǎng)醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱(chēng)落選，都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時(shí)刻，讓醫(yī)生重新站起：患者一句真誠(chéng)的“謝謝”，同事拍拍肩膀說(shuō)“你已經(jīng)盡力了”，或是某天看到康復(fù)病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待學(xué)醫(yī)成才慢？ 在眾多職業(yè)路徑中，醫(yī)生的成長(zhǎng)周期格外漫長(zhǎng)。從時(shí)間上看，大學(xué)本科五年，規(guī)培三年，考研讀博再三到五年。等真正獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)、獨(dú)立管病房，許多人已過(guò)而立之年。“成才慢”不僅體現(xiàn)在時(shí)間上，也體現(xiàn)在能力積累上?？匆话賯€(gè)病人，才敢說(shuō)略懂；做幾十臺(tái)才算入門(mén)。臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)法速成，生死判斷容不得試錯(cuò)。這種“慢”，是醫(yī)學(xué)本
臨床罕見(jiàn)肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年 【現(xiàn)病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部，伴疼痛。遂來(lái)我院就診，門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查后，
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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無(wú)他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及
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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門(mén)停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加
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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治 關(guān)鍵疾病：直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59，農(nóng)民 【主訴】 直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便。3天前無(wú)明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌、氣
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急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70，農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛1天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物（具體藥物、劑量不詳）治療，腹痛癥狀略緩解，今晨仍
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性?xún)?nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時(shí)鮮血呈細(xì)線(xiàn)狀噴射，無(wú)凝塊，無(wú)果凍樣便，伴有便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門(mén)疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止
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罕見(jiàn)直腸子宮內(nèi)膜異位癥患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/直腸子宮內(nèi)膜異位癥-4-1.html" target="_blank">直腸子宮內(nèi)膜異位癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36，職工 【主訴】 經(jīng)期肛門(mén)墜脹伴便血3年，加重1年 【現(xiàn)病史】 患者自訴3年前開(kāi)始出現(xiàn)經(jīng)期肛門(mén)墜脹感，伴排便不盡感，偶有少量鮮紅色血跡（便后擦拭可見(jiàn)）.近1年癥狀加重，經(jīng)期肛門(mén)疼痛顯著，需口服止痛藥緩解，便血量增多（每日2-3次，每次約5ml）。起病后未與特殊處理。今為求診治
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孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS-4-1.html" target="_blank">孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS輕型） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64，務(wù)農(nóng) 【主訴】 反復(fù)腹痛伴大便習(xí)慣改變3年，加重4天。 【現(xiàn)病史】 患者自述于3年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)腹痛，間斷發(fā)作，以臍周為主，按壓后無(wú)明顯緩解，伴大便次數(shù)增多，每日約4-5次，解黏液膿血便，量不多，在外院住院治療，行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征，未規(guī)律治療。出
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反復(fù)骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.youpusn.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27，職員 【主訴】 反復(fù)骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在去年年初開(kāi)始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時(shí)間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當(dāng)時(shí)未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見(jiàn)一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當(dāng)時(shí)來(lái)我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜
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